В чем же специфика ГТР, ведь переживания присущи людям, и это вполне нормальный процесс?
Человеку, страдающему генерализированным тревожным расстройством, свойственно переживать по тем же причинам, что и обычным людям. Разница заключается в том, что переживания носят чрезмерный, очень интенсивный, непродуктивный характер.
Пример: Переживание,о том, что я потеряю работу, не смогу найти новую, это приведет к проблемам внутри семьи, и в конечном счете жена бросит меня.
При ГТР клиенты часто переживают из-за маловероятных проблем. Например: Страх заразиться, гепатитом, СПИДом, сифилисом .Постоянны епереживания, что с родными что-то случится, они обязательно попадут в автокатастрофу, что самолет, на котором наши близкие летят в Египет, обязательно потерпит крушение и тд.
Почему такая высокая тревожность?
Одним из основных компонентов ГТР , является чрезмерная катастрофизация, человек, как будто живет в личном фильме ужасов , личной комнате страха, генерируя все новые и новые катастрофические сценарии. Марк Твен сказал по этому поводу фразу, которая впоследствии стала гимном ГТР. Он говорил: «Моя жизнь была полна катастроф, которые так и не случились»
Что происходит дальше?
Как вы думаете, уважаемый читатель?
Какую склонность провоцирует чрезмерная тревога икатастрофизация? Склонность, которая, как нам кажется, поможет при ГТР, ноименно она усугубляет его в разы, как бензин пролитый на костер.
Желание контролировать все вокруг!
Чем выше тревога, тембольше контроля требуется клиенту с ГТР. Например: гиперопека, избегание изменений, заверения, что все наладится, все будет хорошо, стопроцентные гарантии. Это называется непереносимость неопределенности.
При каких условиях мы будем иметь 100% гарантию? Правильно,ни при каких.
И здесь круг замыкается. Тревога увеличивается, увеличиваяжелание иметь полный контроль над ситуацией, невозможность иметь 100%,соответственно снова увеличивает тревогу.
Отдельным пунктом можно вынести физиологическую симптоматику. Больше половины моих клиентов с ГТР помимо сильной тревоги, какследствие чувствовали сильные зажимы и мышечное напряжение. Некоторые чувствовалиболь в спине, руках, в области груди.
Откуда берется боль?
Попробуйте сильно зажать кулак, и не расслаблять его, через непродолжительное время, кулак начнет сводить, появятся болевые ощущения от зажатости.
Итак, что мы имеем: Высокий уровень тревоги, фильтр катастрофизации, большое количество катастрофических сценариев, маловероятных переживаний, они в свою очередь провоцируют ответную реакцию, желание все контролировать на 100%, невозможность этого еще сильнее увеличивает тревогу. Далее добавляются мышечные зажимы, боль, нарастает напряжение, раздражение, усталость, измотанность.
Важно, чтобы клиент понимал, как работает его недуг, что его поддерживает. Это первый шаг втерапии.
Безусловно, ГТР – непростое расстройство, но с ним эффективно работает когнитивно – поведенческая терапия. По каждому из поддерживающих циклов, механизмов, даются техники для противодействия. И поступательно, шаг за шагом, клиент выходит из этого состояния.
Диагностические критерии, которые помогут понять, есть ли у меня ГТР:
Чрезмерная тревога и переживания, которые длятся более 6 месяцев и занимают большую часть дня.
Клиент не может контролировать эти переживания
Переживания существенно влияют на качество жизни и причиняют дистресс
Тревога и переживание сопровождаются как минимум тремя изшести факторов:
· Беспокойство
· Усталость, истощение
· Трудности при концентрации внимания
· Раздражительность
· Напряжение в мышцах
· Нарушение сна
Продолжение следует….
Автор статьи : Юрий Каракаптан
